熱點:門診費用納入報銷裨益民生

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據報道，國家醫療保險局最近發表了《關于建立健全職工基本醫療保險門診互助保障機制的指導意見(征求意見稿)》。 據意見，對包括在職員工和退休人員在內的所有員工的醫療保險參保人進行比較，建立了完全的一般門診醫療費互助保障機制，支付比例從50%開始，必須適當向退休人員傾斜。

一位讀者說，門診小病、常見病擬進入醫療保險調整基金支付范圍，順應醫療改革趨勢，有益民生，是實現精確保障，發揮醫療保險基金互助作用的意義，有破冰的意義。

讀者的“豐收”認為，這次改革轉向了保小病、保門診的擴張，在保大和保小兩方面，職工醫療保險的保障范圍、保障力比以前有了進步。

讀者“張西流”提出，目前看病難、看病高的問題尚未得到根本處理，投保人對清算比率和范圍不滿意，這與醫療保險的繳納形成了很大的反差。 為了改變這種狀況，滿足投保人健康、醫療的雙重訴求，有必要全國改革醫療保險制度，進一步擴大償還率和范圍。 一般門診費用的醫療保險可以報銷，是有益的嘗試。

讀者還說，門診治療可以啟動50%，大幅度減少過度診療，特別是超適應癥住院，減少醫療保險基金的浪費。

讀者的“戴先任”可以通過門診結算，認為可以最大化醫療保險的好處，但也應該防止“挖洞”行為。 例如，不能利用“家庭互助”“門診診療”防止無謂的支出，防止醫療保險基金的欺詐和挪用，成為隨便使用員工醫療保險的“費用卡”。 (記者陳偉整理)

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